الاجنة المجمدة
الاجنة المجمدة من الدرجة الأولى
doctor live
يرغب بعض الاشخاص بتجميد اجنتهم إما بعد عملية نقل التلقيح الاصطناعي او عند تواجد اجنة ذات جودة اضافية او عند عدم القدرة على القيام بعملية النقل بسبب مشاكل في الرحم ، لذا يتوجه الزوجان لعملية نقل الأجنة المتبرع بها في هذه العملية يجب على رحم الام المرشّحة ان يتم تحضيره لعملية نقل الاجنة.
ربما يعجبك
من أفضل الاجنة الطازجة أم المجمدة
إن الأجنة المجمدة يمكن أن تؤدي إلى حمل ناجح تماما مثل الأجنة "الطازجة"،وفي بحث نشر في مجلة "The New England Journal of Medicine"، كشف الباحثون أن معدلات المواليد الأحياء من الأجنة المجمدة كانت أعلى بالمقارنة مع معدلات المواليد الناتجين عن الأجنة الطازجة، من خلال عمليات التلقيح الاصطناعي.
ترجيع اﻷجنة المجمدة فى الحقن المجهرى
الدرجة الاولى: تكون خلايا الجنين متساوية الانقسام، والتكسير لا يتجاوز 10%.
الدرجة الثانية: تكون خلايا الجنين غير متساوية الانقسام، والتكسير لا يتجاوز 25%.
الدرجة الثالثة: تكون خلايا الجنين غير متساوية الانقسام، وتكسُر الخلايا بها يزيد عن 25%
الدرجة الرابعة: خلايا الجنين غير متساوية الانقسام، وفيها الكثير من التكسر.
فرص الحمل وعلافته بدرجات الأجنة
فلكل منها القابلية على تكوين الجنين الطبيعي، إلا أن فرص الحمل من أجنة الدرجة الأولى والثانية أكبر وتتساوى فرص الحمل من الدرجة الأولى والثانية.
اما فرص الحمل من الدرجة الثالثة والدرجة الرابعة فهي الأقل إلا أنه لا يستبعد الحمل بأجنة هاتين الدرجتين.
اما عن ناحية التشوهات الخلقية فليس هناك أي دليل على ان أجنة الدرجة الثالثة او الرابعة تزيد من نسبتها.
الأسباب وراء عدم تثبيت الأجنة بعد الترجيع
هناك العديد من الأسباب التي لها علاقة بوجود مشاكل في الرحم
الأسباب المتعلقة بالأم
وقد يكون السبب في هذا وراثياً
إصابة الرحم بالأورام، أو الالتهابات، أو الإصابة بالالتصاقات الرحمية.
أن تكون بطانة الرحم مهاجرة.
قلّة كمية الدم التي تتدفّق إلى الرحم، ممّا يؤدّي إلى ضعف البطانة.
زيادة معدل تجلّط الدم.
وجود نقص في العناصر المسؤولة عن سيولة الدم.
وجود عيوب في الرحم، مثل حدوث تمدّد في قناة فالوب،.
إضعاف فرص تثبيت الأجنة.
قد يصاب جهاز المناعة لدى السيدة باضطرابات، تؤدّي إلى إطلاق أجسام مضادّة ضد الجنين، والقيام بنشاطات غير طبيعيّة، تعمل على مهاجمة الجنين والتخلّص منه.
أما الأسباب المتعلقة بالأجنة
زرع الأجنة في وقت مبكّر، وقبل النضوج التام .
في حالة كون الطبقة الخارجية للأجنة سميكة جداً، فلا يحدث التفاعل اللازم بين هذه الطبقة وبين بطانة الرحم، وبالتالي فشل عملية الانغراس.
هناك العديد من المحاولات لتحسين النجاح في حالة الفشل وهي
ارجاع اكبر عدد من الاجنة :من خلال ارجاع عدد اكبر من الاجنة في الحالات الصعبة مما يزيد من احتمالية الحمل المتعدد .
تنشيط الاباضة المكثف : عن طريق الجرعات العالية من الابر المنشطة تستخدم لمساعدة المرضى الذين يعانون من ضعف استجابة المبيض لتكبير عدد اكبر من البويضات للحصول على عدد اكبر من الاجنة ليتم ارجاعها .
تكيس المبايض:في هذه الحالات , تنشيط الاباضة يتم بحذر لانتاج عدد معتدل من البويضات فقط حتى لا تنتهي بفرط استجابة وهذه الحالة تسمى وهذه الحالة يتم تجنبها بواسطة سحب كل بويضة بحذر حتى تختفي بصورة كاملة واذا كانت خطورة فرط الاستجابة ما تزال موجودة , يتم تجميد الاجنة لارجاعها فيما بعد .
نقل الاجنة في حالة الكيسة الاريمية: وهذا يعني نقل الاجنة في اليوم الخامس بدل من اليوم الثاني او الثالث من السحب ولكن العيب الرئيسي لنقل الاجنة في هذه المرحلة هو ان معدل نمو الجنين لمرحلة الكيسة الاريمية لا يزال محدود .
عوامل تخثر الدم : لا تزال هناك انتشار في استخدام مضادات التجلط كما في السيدات اللاتي يعانين من فشل متكرر في عملية اطفال الانابيب مع نتائج مختلفة .
حقن الحيوانات المنويه المختارة شكليا داخل السيتوبلازم :عن طريق تكبير الحيوانات المنويه بواسطة ميكروسكوب يحتوي على قوة تكبير هائلة ليتم اختيار الحيوانات المنويه الاحسن بالنسبة لنوعية المظهر ليتم حقنها داخل البويضات .
خطوات ارجاع الاجنة المجمدة
- وضع المنظار في المهبل لتصوير العنق، الذي تم تنظيفه بمحلول ملحي أو المستنبتات.
- يعد نقل قنطار لين معبأ بالأجنة ومُسلم إلى الطبيب السريري بعد التأكد من هوية المريض. يتم إدخال القنطار عن طريق القناة العنقية لـيتقدم إلى جوف الرحم.
- هناك دليل ثابت وجيد من فائدة "إرشادات فائق الصوت" هي عمل تصوير بطني بالفائق الصوت لضمان وضعه في المكان الصحيح، الذي يبعد بمقدار 1-2 سم من قاع الرحم.
- عمليات نقل الجنين تتطلب دقة وإحكام لدى وضعه داخل جوف الرحم، حيث يعد إن الهدف الأمثل من وضع الجنين، الذي يعرف بـالنقطة القصوى الكامنة للزرع، التي تعـُرف باستخدام تصوير فائق الصوت ذو ثلاثة أبعاد/ أربعة أبعاد إلا أن هناك أدلة محدودة تؤيد إخراج الأجنة في منتصف تقسيم الرحم.
عقب إدخال القنطار يتم التخلص من المحتويات وإيداع الأجنة.
