تجربتي مع التسريب بعد تكميم المعدة
دكتور لايف
عملية تكميم المعدة إحدى جراحات السمنة الناجحة في إنقاص وتخفيف الوزن للتمتع بجسم مثالي بعيد عن تراكم الدهون والترهلات الجلدية والسمنة المفرطة، ولكن لا يخلو أي إجراء تجميلي من وجود الجانب الآخر الذي يحمل بعض المخاطر والمضاعفات والتي ينبغي التنويه عنها، وفيما يتعلق بتكميم المعدة سنتناول في هذا المقال على Doctor Live أعراض التسريب بعد التكميم الذي يحدث عند ضغط المواد التي تدخل المعدة على مواضع الجرح.
ربما يعجبك
عملية تكميم المعدة
عملية تكميم المعدة هي إحدى جراحات السمنة الأكثر شهرة، والتي يتم فيها التخلص من أغلب المعدة عن طريق قصها ليتبقى جزء أصغر بحجم الموزة يستوعب فقط قدر كوب واحد من الطعام، يتم استئصال أكثر من 70% من حجم المعدة وهو الجزء الذي ينتج أغلب الهرمونات المسؤولة عن الشهية والجوع.
وبالتالي يمكن التحكم في الشعور بالشبع عن طريق حجم المعدة الصغير الجديد، وبفضل التغيرات الهرمونية الجديدة، وبعد التخلص من السمنة يصبح أكثر الأشخاص قادرين على التحرك بنشاط وترتفع لديهم اللياقة البدنية، بالإضافة إلى تحسن المشكلات الصحية المهددة للصحة المتعلقة بالسمنة، ومن هذه المشكلات:
- مشكلات المفاصل والعظام.
- انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم.
- مرض السكري من الدرجة الثانية.
- خطر التعرض للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- مشكلات العقم وقلة الخصوبة.
- مرض الارتجاع المعدي المريئي.
- ارتفاع الكوليسترول والدهون الضارة في الجسم.
- ارتفاع ضغط الدم.
المرشحون لعملية تكميم المعدة
يمكن أن يخضع لعملية تكميم المعدة الأشخاص الذين تتوافر فيهم الشروط التالية:
- من يصل مؤشر كتلة الجسم لديهم إلى 40 فأكثر أي من يصنفون بالسمنة المفرطة.
- من يصل مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35 إلى 39.9 وهو ما يصنف بالسمنة، ويعانون من مشكلات صحية متعلقة بالسمنة.
- من يعانون فقط من زيادة الوزن بمؤشر كتلة الجسد 30 إلى 35 ولكن لديهم نفس الأمراض المزمنة المهددة للحياة المتعلقة بالسمنة.
- يجب أن يكون الشخص غير مدخن، ولديه القدرة على الالتزام بالتغيرات الجديدة في نمط الحياة والعادات الغذائية.
خطوات عملية تكميم المعدة
تمر عملية تكميم المعدة بالخطوات التالية:
- يخضع المريض لاختبار ضغط الدم والتخدير، ثم يتم تخدير الجسم بالمخدر العام.
- يقوم الطبيب بعمل شق جراحي كبير أعلى البطن.
- في حالة استخدام المنظار يقوم بعمل شقوق جراحية صغيرة في مناطق متعددة ويدخل منها المنظار.
- يُدخل أدوات الجراحة إلى المعدة ويقوم بقص الجزء الجانبي من المعدة ليبقى جزء صغير ورفيع.
- يقوم بتدبيس هذا الجزء المتبقي من المعدة، وربطه بالخيط.
- ثم يغلق شقوق الجراحة بالخيوط والأشرطة اللاصقة.
بعد عملية تكميم المعدة
بعد العملية يظل المريض في المستشفى لمدة يومين أو أكثر، ويتناول خلال هذه الفترة السوائل الصافية فقط، حتى تتعافي آثار الجراحة، وبعد مرور أسبوع يمكن الانتقال إلى الطعام المهروس، ثم تأتي مرحلة الطعام اللين سهل المضغ خلال الأسبوعين الثالث والرابع.
وبعد الأسبوع الرابع يمكن تجربة الأطعمة الصلبة سهلة الهضم، ويجب الالتزام بكافة تعليمات الطبيب بشأن العادات الغذائية للتمكن من التخلص من الوزن وعدم تعريض المعدة للضغط.
بعد مرور من 12 إلى 18 شهرًا من العملية ومع الخضوع لجلسات الاستشارة والدعم النفسي وزيارات المتابعة، مع ضرورة الالتزام بتناول المعادن والمكملات، وممارسة الرياضة بانتظام، ومنع السكريات والدهون بمكن للمريض أن يفقد 60% من الوزن الزائد أو أكثر حسب درجة الالتزام.
بعد العملية قد تنتج بعض الآثار الجانبية والتغيرات الجسدية، ومنها:
- الشعور بالتعب.
- الشعور بأعراض تشبه الأنفلوانزا.
- حدوث تسرب في منطقة تدبيس المعدة في مرحلة مبكرة يتطلب التدخل الجراحي.
- تساقط ملحوظ في الشعر في الستة أشهر الأولى بعد العملية، ثم ينمو مرة أخرى.
- التقلبات المزاجية المتعددة.
اعراض التسريب بعد عملية التكميم
بعد عملية تكميم المعدة يعتبر التسريب من المضاعفات التي قد تحدث لدى البعض بنسبة 3% في مرحلة مبكرة في الأسبوع الأول من الجراحة، أو في مرحلة متأخرة بعد عدة أسابيع أو في أي فترة بعد العملية، وهو عبارة عن تسريب المواد الغذائية والعصارات الهاضمة، في مناطق الخيوط التي تم تدبيس المعدة بها، ويحدث عند ضغط المواد التي تدخل المعدة على مواضع الجرح.
وفي كلا المرحلتين المبكرة والمتأخرة يجب التدخل الجراحي، تجنبًا لحدوث أية مضاعفات، ومن اعراض التسريب بعد عملية التكميم ما يلي:
- سرعة دقات القلب.
- الحمى
- الشعور بالألم في المعدة.
- القيء والغثيان.
- خروج تصريف من الجرح الجراحي.
- الشعور بالألم في منطقة الكتف الأيسر.
- انخفاض إنتاج البول.
- انخفاض ضغط الدم.
وتزداد اعراض التسريب بعد التكميم كلما ارتفعت نسبة السمنة، ومن عوامل خطر التسريب أن يكون المريض قد خضع لجراحة سابقة في البطن، أو وجود مشكلات صحية أخرى إلى جانب السمنة.
كيفية التشخيص وعلاج التسريب بعد التكميم
بعد ظهور أي من اعراض التسريب بعد عملية التكميم يجب الخضوع لفحص سريع بالأشعة المقطعية، أو طرق الفحص الأخرى التي يوصي بها الطبيب، ويتم ذلك بابتلاع صبغة سائلة لتظهر في الأشعة السينية عند خروجها من المعدة، وقد يوصي الطبيب بعمل جراحة سريعة للبحث عن منطقة التسريب، وقد يوصي الطبيب بالتالي:
- يعطي المريض المضادات الحيوية عبر الوريد.
- استخدام منظار علوي لوضع دعامة مؤقتة لسد منطقة التسريب.
- عمل جراحة جديدة، أو امتصاص أية مواد ناتجة عن التسريب تجنب حدوث أي عدوى.
- وقف جميع الوجبات عن طريق الفم، ويمكن إدخال أنبوب لتوصيل الطعام مباشرة عبر الأمعاء حتى يلتئم التسرب.
