زراعة الأسنان

أسباب فشل زراعة الأسنان

الثلاثاء 7 يناير 2020

زراعة الأسنان

كتب

دكتور لايف

وفقا للتجارب التي أجريت على عمليات زراعة الأسنان ووفقا للدراسات العالمية تبين أن نسب نجاح زراعة الأسنان وصل إلى 98% وهي نسبة جيدة جدًا، حيث تتم العملية بتأثير التخدير الموضعي من خلال خطوات متتالية يقوم بها الطبيب تنتهي بزراعة الأسنان الاصطناعية الأكثر شبها بالأسنان الطبيعية فتقوم بوظائفها على أكمل وجه، ولكن على الرغم من نسب نجاح عمليات زراعة الأسنان ، إلا أن هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى أخطاء في زراعة الأسنان سواء عوامل طبية أو عوامل شخصية بالمريض، وهو ما سنتناوله معكم في هذا المقال على Doctor Live .

عملية زراعة الأسنان

عملية زراعة الأسنان عبارة عن ثلاث خطوات رئيسية وهما:

الخطوة الأولى تتمثل في خلع الأسنان حيث يقوم الطبيب بإزالة السن القديم ويضع جسم الزرع الجديد خلال نفس الإجراء.

الخطوة الثانية تتمثل في وضع الزرع حيث يتم وضع غرسة من التيتانيوم في عظم الفك في موقع السن المفقود، وتندمج هذه الغرسة في عظم الفك الخاص بك خلال الأشهر القليلة اللاحقة.

الخطوة الثالثة تتمثل في تحميل التاج حيث يقوم طبيب الأسنان بعد شفاء الزرع بإزالة غطاء الشفاء ووضع التاج بدلًا منه، هذه التيجان هي تركيبات دائمة لا يمكن إزالتها إلا بواسطة طبيب الأسنان.

معدل فشل زراعة الأسنان

عملية زراعة الأسنان تعتبر من الإجراءات البسيطة التي يمكن القول بأنها عالية في معدلات النجاح. عندما تنظر لإحصائيات عام 2018 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لطب الفم والأسنان، ستجد معدلات النجاح تتجاوز 95% في حالات عديدة، بعض المراكز جيدة السمعة تصل فيها معدلات النجاح التي تنفي فيها حدوث أي حالات فشل نهائيا.

أخطاء زراعة الأسنان

من الأسباب التي يمكن أن تعرض الأسنان المزروعة والبيئة المحيطة بها إلى التضرر وربما حدوث مضاعفات أكثر خطورة، يمكننا تقسيم أسباب فشل زراعة الأسنان إلى فئتين:

الفشل المبكر لزراعة الأسنان

الفشل المتأخر لزراعة الأسنان

الفشل المبكر يصف الوضع الذي يتم فيه وضع غرسة ولكن يحدث فشل في الاندماج بين الزرعة الجديدة وعظام الفك حيث تصبح جزءا لا يتجزأ من صلب في العظامن أما الفشل المتأخر أو الطويل المدى هو الحالة التي تكون فيها الغرسة قد اندمجت بقوة، ولكن بعد عدة أشهر أو سنوات، يكون هناك فقدان للعظام حول الغرسة.

أسباب كل من هذه الإخفاقات مختلفة جدا، في كلتا الحالتين، إذا اتبعنا بروتوكولات معينة في التشخيص، وتخطيط العلاج، والبروتوكول الجراحي الدقيق، فإن خطر حدوث هذه الفشل سيكون منخفضا للغاية. معدلات نجاح زراعة الأسنان لفترة أطول من 10 سنوات تبقى مرتفعة للغاية وتصل لأكثر من 97% من إجمالي الحالات التي تم تسجيلها.

في بعض الأحيان قد لا يكون المريض قد اعتنى بالزراعة بشكل جيد، مما يسمح للبكتيريا بالنمو والتسبب في العدوى، من الممكن أن يتسبب قضم الأشياء الصلبة أو العض بشكل غير مناسب في إجهاد وضغط غير مبرر على الغرسات، مما يؤدي إلى الفشل. هناك أيضا فرص إجراء الجراحة بشكل غير صحيح، مما يؤدى إلى الإصابة بالعدوى أو تعرض المناطق التي تمت بها العملية للمخاطر بعد العملية.

كما تلعب الحالات الصحية المزمنة مثل اضطرابات المناعة الذاتية أو داء السكري أو هشاشة العظام دورا في فشل الزراعة. بعض الأدوية يمكن أن تجعل المرضى أكثر عرضة لفقدان الغرسات، على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تساهم في فشل زراعة الأسنان، إلا أن الأخبار السارة هي أنه يمكن إنقاذ غالبية حالات الفشل من خلال التدخل المبكر والرعاية الطبية المناسبة، هناك نوعان من الفشل: الفشل المبكر والفشل المتأخر.

فشل زراعة الأسنان المبكر

يحدث الفشل المبكر لزراعة الأسنان عادة في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد العملية أثناء اندماج عملية الزرع مع عظم الفك. حتى تعرف بشكل دقيق الكيفية التي يتم على أساسها زراعة الأسنان، يجب أن تعلم أن العملية تعتمد على غرسات سنية مصنوعة من البلاتين القوي التي يتم زرعه في عظام الفك، لا تمثل هذه المادة أي رد فعل تحسسي في غالبية الأحيان، ويحدث الاندماج العظمي بين الغرسة وعظام الفك بشكل كامل في غضون 3 أشهر بعد عملية زراعة الأسنان، في بعض الحالات القليلة، لا يحدث هذا الاندماج العظمي بالشكل الكامل مما يسمى بفشل زراعة الأسنان المبكر.

فشل زراعة الأسنان المتأخر

إذا فشلت عملية زراعة الأسنان في أي مكان من سنة إلى 10 سنوات بعد العملية، يعتبر ذلك فشلا متأخرا أو طويل الأمد، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في فشل زراعة الأسنان في وقت متأخر.

عدم التخطيط الجيد للعملية

إذا تمت عملية زراعة الأسنان بدون تخطيط مناسب قبل العملية فإن هذا يعني أن هناك عدد قليل جدا من الغرسات التي تدعم الأسنان البديلة، هذا يؤدي إلى الكثير من الضغط على الغرسات القليلة التي تم وضعها في عظام الفك، يمكن أن يكون ذلك لأن طبيب الأسنان لم يكن على دراية أو خبرة كافية لمعرفة عدد الغرسات التي يمكن استخدامها لتعويض الأسنان المفقودة.

التدخين

إن المدخنين الذين يحتاجون لزراعة الأسنان يكونون أكثر عرضة لخطر فشل زراعة الأسنان، وفقا لمجلة الجمعية الدولية لطب الأسنان، فإن نسبة تتراوح بين 6-20 من حالات فشل زراعة الأسنان المتأخرة ترجع لهذا السبب.

لذا فإن التدخين يعتبر عامل خطورة في زراعة الأسنان الفاشلة، ولكن لا يزال من الممكن القيام به، تاريخ التدخين الخاص بك هو شيء من المهم أن يستعلم عنه طبيب الأسنان قبل العملية وسوف يحدد بناء على ذلك فرص اقلاعك عن التدخين قبل العملية، لصحة الأسنان بشكل عام، ينبغي على المدخنين أن يتوقفوا كما أوصى أطباء الأسنان بذلك في كثير من الحالات.

صريف الأسنان

صريف الأسنان هي كلمة متكررة في عالم طب الأسنان أو ما يسمى بطحن الأسنان، وهي شائعة في الواقع. يمكن أن يحدث ذلك لأسباب عديدة، مثل الإجهاد أو الأسنان المنحرفة أو الأسنان المفقودة، هذا الطحن أو الصريف يضع ضغطا إضافيا على الأسنان ويجعلها تتلف. عادة، يحدث صريف الأسنان في وقت قصير بينما يكون الشخص نائما لأي سبب ممكن أو حتى إذا كان المريض نائما بعد يوم شاق.

يمكن أن يجعل صريف الأسنان من الصعب على الزرعة أن تتكامل وتندمج مع عظم الفك لأن الضغط المفرط على الأسنان والزرع يؤذي العملية وإذا استمر هذا الصريف، يمكن أن يؤدي إلى فشل زراعة الأسنان.

نظافة الفم السيئة

إذا لم يعتني المريض باللثة والأسنان بالشكل المطلوب بعد عملية زراعة الأسنان، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض اللثة والعدوى، وكما ذكرنا سابقا، يمكن أن تتسبب تلك الأشياء في فشل الغرسات وعدم قدرتها على الاندماج طويل المد بعظام الفك، ربما تتسبب بقايا الطعام أو غيرها من الأحماض التي تتراكم فوق الأسنان في نمو البكتريا التي ربما تتغلغل في أعماق الغرسة، هذه البكتريا من الممكن أن تتطور إلى حدوث عدوى خطيرة تؤدي إلى فشل العملية بأكملها.

قيود أنسجة اللثة

تحدد كمية أنسجة اللثة نوعية الاقفال حول الغرسات المزروعة في عظام الفك، وكلما كان النسيج أكبر، كلما كان الاحتواء أفضل، لذلك إذا كان المريض يفتقر إلى كمية مناسبة من أنسجة اللثة حول الغرسات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فك الغرز وفشلها في النهاية في احتواء الغرسات والتيجان.

قيود عظام الفك

المرضى الذين لا يملكون عظام كافية لدعم الغرسات في الفك، يمكن للبكتيريا الوصول إلى هناك وإصابة الموقع، من الصعب على الجسم تخليص هذه المنطقة الصغيرة والمزدحمة من البكتيريا، وقد يحتاج طبيب الأسنان إلى استبدال الغرسة، في بعض الأحيان يكون واجبا ترقيع العظام قبل عملية زراعة الأسنان. حيث يقوم الترقيع بتكبير حجم عظام الفك لترسيخ الغرسات بشكل أفضل.

أعراض فشل زراعة الأسنان

بعد التعرف على أسباب فشل زراعة الأسنان، يمكننا تحري اعراض فشل زراعة الاسنان بشكل موسع. الأعراض التي تنذر بوجود خلل أو فشل في الزراعة تتشابه كثيرا، إلا أنها في غالبية الأحيان تشير إلى زراعة غير مناسبة لحالة المريض. كما ذكرنا أعلاه، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فشل زراعة الأسنان. لكن الأعراض لجميع الأسباب هي نفسها بشكل عام. فيما يلي اعراض فشل زراعة الاسنان والعلامات الرئيسية التي تحدث إما في وقت مبكر أو متأخر بعد العملية: