علاج الفلات فوت بطرق مختلفة
دكتور لايف
الفلات فوت يظهر غالباً بعد سن الخامسة من عمر الطفل، حين تظهر القدم في شكلها الغير الصحيح أثناء الوقوف والمشي، فتكون ملامسة لسطح الأرض عند الوقوف، فقد عرف بأنه عيب خلقي لا يسمح للقدم بالتشكل والالتواء بشكل صحيح، وذلك يظهر واضحاً بعد تكوين أوتار وعضلات القدم فإذا كانت تعاني من ضعف يؤدي ذلك إلي عدم تشكيل قوس القدم فتتشكل في هيئة القدم المسطحة، ومن الشائع أن أغلب الأطفال حديثي الولادة تتكون شكل القدم لديهم مسطحة وذلك لضعف عضلات القدم لديهم ولكن لا يمكن الحكم علي قدم الطفل قبل بلوغ العام الخامس فتصبح أوتار وعضلات القدم أقوي ويعتبر هذا هو سن التكوين المناسب لقوس القدم، ومن هنا يمكن الحكم علي قدم الطفل إن كانت مصابة بالفلات فوت من عدمه، من خلال ملاحظة شكل القدم، وطريقة مشي الطفل، وإذا لاحظ الأهل عدم اكتمال تشكيل قوس القدم لدي الطفل يمكنهم اللجوء إلي الطبيب المختص لعلاج الحالة.
ربما يعجبك
أنواع الفلات فوت
للفلات فوت أشكال ولكل حالة نوع علاج خاص ومناسب لها، مع ضرورة مراعاة الوقت المناسب لبدء العلاج، وفضل الأطباء أن يكون ذلك الوقت من سن الخامسة إلي سن الثانية عشر وذلك نظراً لسرعة استجابة الطفل لأنواع العلاج، فضلاً عن أن أوتار وعضلات القدم تكون مازالت مرنة يمكن التحكم في شكلها قبل أن يتم نموها وتشكلها بشكل كامل ودون الحاجة إلي التدخل الجراحي.
الفلات فوت الجزئي: قوس القدم هنا يكون ظاهر بنسبة قليلة في القدم، بحيث أن ارتفاع بطن القدم عن الأرض لا يكون كبير.
الفلات فوت الكلّي: قوس القدم في هذه الحالة لا يظهر نهائي، وتكون القدم ملامسة تماما لسطح الأرض.
وتنقسم أنواع الفلات فوت لأشكال أخري من ضمنها :
الفلات فوت المرن: أو الفلات فوت اللحمي، هذا النوع يظهر فيه قوس القدم أثناء رفعها ويختفي عند وضع القدم على الأرض، وعادًة لا يتسبب تسطح القدم المرن في الشعور بالألم ونادرًا ما يتسبب في مشكلات للبالغين الأصغر سنًا من سواهم.
الفلات فوت الصلب: أو الفلات فوت العظمي، هذا النوع يظهر فيه تسطح القدم أثناء رفعها أو وضعها على الأرض ويشعر الشخص المصاب بتصلب في القدم وعدم استجابتها للحركة بسهولة.
اقرأ أيضا:
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي وطرق العلاج
أشهر أمراض العظام عند النساء وطرق علاجها
أعراض الفلات فوت
الفلات فوت هو تشوه في شكل القدم، بحيث لا يسمح لها بالانثناء عند المشي مما يتسبب أحيانًا في بعض المشكلات الصحية الأخرى، التي قد تمتد إلى مفصلي الركبة والفخذ هذا إلى جانب شعور المرضى بالألم في القدم ونسبيًا فالفلات فوت يصيب ما بين 20 إلى 30% من البشر، ويمكن أيضاً أن تظهر القدم المسطحة عند البالغين بسبب التقدم في العمر أو بسبب التعرض لإصابة في القدم، أو أمراض أخرى تؤدي لتسطح القدمين.
وللفلات فوت أعراض واضحة نذكر منها ما يلي:
- وجود ميلان بالقدم من الجهة الداخلية، ويكون واضحاً أثناء الوقوف والمشي .
- عدم التوازن بالمشي، ووجود العرج الخفيف أثناء المشي .
- بروز مفصل الركبة الداخلي، مع اقتراب الرّكبتين من بعضهما البعض .
- التعب والإرهاق أثناء الوقوف، والمشي لفترات قصيرة.
- ألم في أسفل الظهر.
أسباب الفلات فوت
الفلات فوت كما ذكرنا سابقاً، يمكن أن يكون نتيجة تشوه خلقي، أو يظهر مع تقدم العمر، وفي كلتا الحالتان يكون بسبب ضعف عضلات وأوتار القدم، لذلك نستعرض في السطور التالية أسباب الفلات فوت في حالات مختلفة:
- العوامل الوراثيّة: يعاني بعض الأشخاص من الفلات فوت أو القدم المسطحة، نتيجة لبعض العوامل الوراثية أو لعيب خلقي في الرحم، ويصاحبه الشعور بآلام شديدة.
- ضعف في أوتار القدم.
- ضعف تقوّس القدم.
- التعرّض لإصابات بالقدم يؤدّي لتمزّق بالأوتار.
- المرأة الحامل نتيجةً لزيادة الوزن.
- ضمور بعضلات القدم.
- أمراض السكّري.
- السمنة المفرطة.
طرق علاج الفلات فوت
الفلات فوت هو قصور في تشكيل هيئة القدم نتيجة ضعف أوتارها وعضلاتها، ولذلك بالتأكيد يوجد طرق عديدة لعلاج الفلات الفوت، ولكن لابد أن تكون في الوقت المناسب وباستشارة الطبيب، ومن ضمن هذه الطرق:
- ارتداء الأحذية الرياضيّة المدعمة بالجهاز الخاص لتقوية أوتار القدم.
- ممارسة التمارين الرياضية الخاصة بعلاج الفلات فوت ومنها: المشي على أطراف الأصابع لمدّة عشر دقائق يوميّاً، وتزداد كلّ يوم الفترة دقيقة حتى يتم شفاء الحالة.
- استخدام دعامة الكاحل الّتي تخفّف من الضغط الواقع على القدم، وتقلّل من الألم .
- الراحة التامّة، وتجنّب القيام بالأنشطة التي تتعب القدم وترهقها.
- يمكن اللجوء للتدخل الجراحي، وتكون بالحالات الصعبة التي تسبّب الألم الشديد للمصاب، وعدم الاستجابة للعلاجات السابقة.
- تجنّب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي .
- ارتداء الأحذية الرياضية بشكل مستمر .
- التخفيف من الوزن الزائد.
تشخيص الفلات فوت
يمكن أن يتم تشخيص الفلات فوت أو تسطح القدم من قِبَل المصاب نفسه، نظراً لسهولة ملاحظته، وإذا شعر المريض بالألم أو رغب في علاج الفلات فوت يمكنه اللجوء للطبيب فيبدأ الطبيب بالفحص السريري والفيزيائي ومراجعة تاريخ المريض الطبي وقد يتطلب الفحص المرور بالخطوات التالية:
- أشعة سينية وأشعة مقطعية: ويُعد التصوير بالأشعة السينية أو المقطعية مثاليًا لتشخيص التهاب المفاصل وتقييم درجة محاذاة عظام القدم.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية: يقدم هذا الإجراء صورة تفصيلية للأنسجة الرخوة المصابة, مثل تمزق الأربطة.
- أشعة الرنين المغناطيسي: توفر هذه الأشعة صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة المصابة, وهو إجراء مثالي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي, تمزق الأربطة وإصابة وتر أخيل.
علاج الفلات فوت عند الكبار
للفلات فوت طرق علاج تقليدية ذكرناها فيما قبل وتمركزت فيما بين سن الخامسة وسن الثانية عشر نظراً لمرونة عضلات القدم لدي أصحاب تلك الأعمار، ويمكن أيضاً علاج القدم المسطحة عند البالغين ويشمل ذلك العلاج علي نوعين هما العلاج التحفظي والعلاج الجراحي.
أولًا العلاج التحفظي
الفلات فوت عند البالغين غالباً لا يحتاج إلي علاج سوى 25% من نسبة المصابين بالفلات فوت الصلب(العظمي)، لأنهم قد يشعرون بالألم والذي يمكن التخلص منه بتناول مسكنات الألم، أما باقي المصابين بالألم الشديد والمستمر والذين يعانون أيًا من الأعراض الأخرى السابق ذكرها فيتم علاجهم كما يلي:
- الراحة عند الشعور بالألم.
- تجنب الأنشطة التي تسبب إرهاق القدم.
- استخدام كمادات الثلج لتخفيف التورم.
- التخلص من الوزن الزائد.
- ارتداء أحذية مريحة تحتوي على حشوات داعمة لقوس القدم أو استخدام أحذية مخصصة للفلات فوت.
- وضع حشوات السليكون داخل الحذاء التي تساعد على بناء قوس القدم.
- تناول المسكنات ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
- استخدام حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب في حالة استمرار الألم بعد تناول مضادات الالتهاب.
- استخدام دعامة الكاحل لتقليل الضغط الواقع على القدم.
العلاج الفيزيائي للفلات فوت
يمكن علاج الفلات فوت بواسطة العلاج الفيزيائي والذي يعني ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تساعد على بناء أو إعادة بناء قوس القدم، وتقوية العضلات المحيطة واستطالة الأوتار بالقدم والساق ومن ضمن تلك التمارين:
- الجلوس مع إبقاء الأرجل مستقيمة وجذب القدم نحوك بواسطة منشفة.
- الوقوف ووضع أصابع القدم على الحائط انحني للأمام مع الحفاظ على استقامة ركبتك.
- قم بشد أصابع قدمك لأعلى بيدك وفي نفس الوقت قم بمقاومة الشد لأعلى بتحريك الأصابع للأسفل, هذه المقاومة تعمل على تقوية قوس القدم.
- تمرين المنشفة: ضع منشفة على الأرض وحاول لملمتها بأصابع قدمك.
- تمرين الكرة: حرك قدمك على كره لينة أو على زجاجة مياه ممتلئة مع التركيز على منطقة منتصف باطن القدم.
- المشي على أطراف الأصابع وهو أحد أهم التمارين ويمكن التدرج في مدة ممارستها يوميًا.
- قم بمحاولة رفع منتصف باطن القدم بدون تحريك أو تغيير وضع الأصابع (بمعنى أوضح, حاول أن تصل لشكل القدم الطبيعي والذي يظهر به قوس القدم) وتثبيت هذا الوضع لمدة 10 ثواني واستمر في تكرار التمرين.
- تمرين محاولة رفع منتصف باطن القدم.
- محاولة التقاط أشياء صغيرة من الأرض بأصابع القدم ونقلها لمكان آخر. على سبيل المثال التقاط قلم أو التقاط المكعبات الصغيرة المخصصة للعب الأطفال ونقلها إلى صندوق فارغ.
يتم ممارسة هذه التمرينات يوميًا وتكرارها على مدار اليوم لمدة 3 إلى 5 دقائق لكل تمرين أو كما يحدد الطبيب.
العلاج الجراحي للفلات فوت
نادراً ما يتم اللجوء للعلاج الجراحي، وذلك في حالة الألم الشديد والمستمر أو تضرر عظام القدم أو الأربطة بشكل كبير.
ومع ذلك يتميز العلاج الجراحي للفلات فوت أو تسطح القدم بالفاعلية الشديدة في التخلص من الألم وتكوين أو إعادة بناء قوس القدم، الأمر الذي ينهي مشكلة تسطح القدم، نظرًا لتعدد أسباب الإصابة به، وتتعدد الإجراءات الجراحية المناسبة لكل حالة، وذلك تبعًا للسبب والأعراض وعمر المريض وحالته الصحية العامة، فيحدد الطبيب نوع الجراحة المناسب للحالة.
وتشمل الإجراءات الجراحية علي تلك الخطوات
- جراحة ترميمية يتم خلالها إعادة الأربطة والأوتار لوضعها الصحيح, وقد يتطلب الأمر إطالة الأربطة أو استبدالها بأجزاء من أربطة أخرى في الجسم وذلك لتصحيح وضع القدم وبناء قوسها.
- جراحة دمج العظام في القدم أو الكاحل.
- إزالة الالتواءات العظمية وإعادة تشكيل العظام أو قطع أجزاء منها.
- استئصال الغشاء الزلالي.
- استخدام إجراء ترقيع العظام(التطعيم العظمي) لرفع قوس القدم.
أضرار ومضاعفات الفلات فوت
تجاهل علاج الفلات فوت مع التقدم في العمر وخاصةً عند ظهور الأعراض المؤلمة والتي تتسبب في إعاقة المصاب عن ممارسة أنشطة حياته بسهولة قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمشكلات مرضية أخرى مثل:
- التهاب اللفافة الأخمصية والعلاقة بينهم متبادلة أيضًا.
- يتسبب تسطح القدم التدريجي في نقص الطول مع التقدم في العمر.
- آلام الظهر ومفصلي الركبة والفخذ.
- التأقلم مع القدم المسطحة.
لذلك يجب علي المريض عند شعوره بالألم وأعراض تسطح القدم البحث عن حذاء يلائم البنية الهيكلية الغير طبيعية لقدمه.
ويمكن أيضًا الاستعانة بالحشوات والنعال التي سبق الإشارة إليها لتخفيف الألم والمساعدة في العلاج وهي أقل تكلفة من الأحذية التي صنعت خصيصًا للفلات فوت وإن كانت الأحذية هي الحل الأمثل للحصول على الراحة أثناء المشي.
الفلات فوت والجيش والكليات العسكرية
الفلات فوت في الكشف الطبي لأختبارات الكليات العسكرية والالتحاق بالجيش على المتقدمين، هو أحد الحالات التي يتم استبعاد المتقدمين بسببها، ألا أنه في حالة الإصابة بالفلات فوت المرن (اللحمي) يتم قبول المتقدم للجيش ولن يتم إعفاءه من الخدمة العسكرية، ولكن يُعفى من الخدمة في حالة الإصابة بالفلات فوت الصلب(العظمي) وذلك لعدم قدرة الفرد على المشي أو الوقوف لفترات طويلة وتنطبق هذه الشروط على معظم الكليات العسكرية، وقد يتم رفض المتقدم سواء كانت الإصابة بالفلات فوت مرن أو صلب.
بناء قوس القدم في الفلات الفوت
بعد حوالي 10 أسابيع من الانتظام في ممارسة تمارين بناء قوس القدم، يبدء يلاحظ المريض التغيرات في شكل القدم أثناء الوقوف وبداية ظهور قوس القدم في الأسابيع الأولى من بدأ ممارسة التمرينات الرياضية ويختفي تسطح القدم، وتجدر الإشارة هنا أن هذه النتيجة تنطبق على المصابين بالفلات فوت المرن، ولا تصلح هذه التمرينات للمصابين بالفلات فوت الصلب أو تسطح القدم الناتج عن أمراض عصبية، أو الناتج عن إصابات أدت لتغير البناء الهيكلي للقدم.
