عملية تسليك عصب
عملية تسليك عصب
ربما يعجبك
- عملية تسليك عصبهي عملية جراحية تُستخدم لعلاج و التئام الحالة المؤلمة المعروفة باسم متلازمة النفق الرسغي. اعتاد الأطباء على الاعتقاد بأن متلازمة النفق الرسغي ناتجة عن إصابة مفرطة أو حركة متكررة يؤديها الرسغ أو اليد ، غالبًا في العمل.
- وقد اكتشف أنه يمكن أن يكون أمر وراثي، فبعض الناس لديهم ببساطة أنفاق رسغية أصغر من غيرهم.
- يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي أيضًا بسبب الإصابة ، مثل التواء أو كسر ، أو الاستخدام المتكرر لأداة تهتز
- . كما تم ربطه بالحمل والسكري وأمراض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- يمر العصب الأوسط والأوتار التي تسمح لأصابعك بالحركة عبر ممر ضيق في الرسغ يُسمى النفق الرسغي.
- يتكون النفق الرسغي من عظام الرسغ في الأسفل والرباط الرسغي المستعرض عبر الجزء العلوي (أو الداخلي) من الرسغ.
- عندما يكون هذا الجزء من الجسم مصابًا أو ضيقًا ، يمكن أن يضغط ويؤدى إلي تورم الأنسجة داخل النفق على العصب المتوسط.
- يتسبب هذا في تنميل ووخز في اليد وألم وفقدان الوظيفة إذا لم يتم علاجها.
- تبدأ الأعراض عادة ببطء ، وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت. تميل إلى أن تكون أسوأ على جانب الإبهام من اليد.
- أثناء القيام ب عملية تسليك عصب يقطع الجراح الرباط الذي يضغط لأسفل على النفق الرسغي. هذا يوفر مساحة أكبر للعصب الأوسط والأوتار التي تمر عبر النفق ، وعادة ما يحسن من الوظيفة والحد من الألم.
لماذا قد تحتاج إلى عملية تسليك عصب ؟
- يرجع السبب إلي عملية تسليك عصب هو تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، حيث أنه من المرجح أن يرغب طبيبك في تجربة العلاجات غير الجراحية أولاً.
- قد تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، والعلاج الطبيعي ، وتغييرات المعدات التي تستخدمها في العمل ، وجبائر المعصم ، أو حقن المنشطات في الرسغ للمساعدة في تخفيف التورم والألم.
- قد تتضمن الأسباب التي قد يوصي بها الطبيب بإجراء عملية تسليك عصب ما يلي:
- العلاج غير الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي لا يقوم بالحد من الألم.
- يقوم الطبيب بإجراء اختبار تخطيط كهربي للعصب المتوسط ويحدد أنك مصاب بمتلازمة النفق الرسغي.
- تكون عضلات اليدين أو الرسغين ضعيفة وتصغر في الواقع بسبب الضغط الشديد على العصب المتوسط.
- استمرت أعراض متلازمة النفق الرسغي لمدة 6 أشهر أو أكثر دون حدوث تعافى.
كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، فإن عملية تسليك عصبلا يخلو من المخاطر.
سيتم تخدير معصمك وقد يتم إعطاؤك دواء يجعلك تشعر بالنعاس ولا تشعر بالألم (يسمى التخدير الموضعي) للإجراء.
في بعض الحالات يتم استخدام التخدير العام ، وذلك عندما يتم استخدام الأدوية لإدخالك في نوم عميق أثناء الجراحة.
التخدير يشكل مخاطر لبعض الناس.
أيضا تشمل المخاطر المحتملة الأخرى عملية تسليك عصبما يلي:
- نزيف
- عدوى
- إصابة العصب المتوسط أو الأعصاب المتفرعة منه.
- إصابات الأوعية الدموية المجاورة.
- ندبة حساسة.
- يستغرق التعافي من جراحة النفق الرسغي وقتًا يتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
- إذا تم ضغط العصب لفترة طويلة من الزمن ، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول.
- يشمل التعافي تجبير معصمك والحصول على علاج طبيعي لتقوية وشفاء الرسغ واليد.
كيفية التحضير لعملية تسليك عصب
- قم بإخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية.
- ربما ستحتاج إلى التوقف عن تناول أي أدوية تجعل من الصعب على الدم أن يتجلط ، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو النابروكسين.
- إذا كنت مدخنًا ، فحاول الإقلاع عنه قبل الجراحة. لأن التدخين يمكن أن يؤخر التعافى.
- قد تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم أو رسم القلب (ECG) قبل الجراحة.
- سيُطلب منك عادةً عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة تتراوح من 6 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
- قد يطلب طبيبك بعض الفحوصات الأخري منك، وذلك طبقا لحالتك الصحية.
- عادةً ما تكون عملية تسليك عصب لا تتطلب البقاء في المشفى حيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة إذا سارت الأمور على ما يرام.
- هناك نوعان من جراحة تسليك العصب؛ الطريقة التقليدية هي الفتح المفتوح ، حيث يقوم الجراح بقطع الرسغ لإجراء الجراحة.
- الطريقة الأخرى هي تحرير تسليك العصببالمنظار ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا في المعصم من خلال شق صغير (قطع).
- تقوم الكاميرا بتوجيه الطبيب أثناء إجراء الجراحة بأدوات رفيعة يتم وضعها في المعصم من خلال قطع صغير آخر.
- إليك التسلسل العام للأحداث في عملية تسليك عصب:
- سيُطلب منك عادةً خلع ملابسك ، أو على الأقل قميصك ، وارتداء ثوب المستشفى.
- عادة يتم استخدام مخدر موضعي لهذا الإجراء لتخدير اليد والمعصم.
- في الجراحة المفتوحة ، يقطع الجراح شقًا بطول 2 بوصة في المعصم.
- ثم يستخدم الأدوات الجراحية الشائعة لقطع الرباط الرسغي وتوسيع النفق الرسغي.
- في عملية تحرير النفق الرسغي بالمنظار ، يقوم الطبيب بعمل شقين بطول نصف بوصة.
- واحد على الرسغ وواحد على راحة اليد. ثم يُدخل كاميرا متصلة بأنبوب ضيق في شق واحد. تقوم الكاميرا بتوجيه طبيبك أثناء قيامه بإدخال الأدوات وقطع الرباط الرسغي من خلال الشق الآخر.
- يقوم الجراح بخياطة الشق أو الشقوق.
- سيتم وضع يدك ومعصمك في جبيرة أو ضمادات بشكل كبير لمنعك من تحريك معصمك.
- بمجرد الانتهاء من الجراحة ، ستتم مراقبتك لفترة قصيرة ، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل.
- فقط في حالات نادرة أو مضاعفات ، يلزم قضاء ليلة واحدة لإجراء عملية تسليك العصب
بعد عملية تسليك عصبمن المحتمل أن يكون معصمك داخل ضمادة ثقيلة أو جبيرة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
عادةً ما يحدد الأطباء موعدًا آخر لإزالة الضمادة أو الجبيرة. خلال هذا الوقت ، قد يتم تشجيعك على تحريك أصابعك للمساعدة في منع التيبس.
من المحتمل أن تشعر بألم في يدك ومعصمك بعد الجراحة.
عادة ما يتم التحكم فيه بأدوية الألم التي تؤخذ عن طريق الفم.
قد يطلب منك الجراح أيضًا إبقاء اليد المصابة مرتفعة أثناء النوم ليلًا للمساعدة في تقليل التورم.
بمجرد إزالة الجبيرة ، من المحتمل أن تبدأ برنامج العلاج الطبيعي.
سيعلمك المعالج الفيزيائي تمارين الحركة لتحسين حركة معصمك ويدك.
هذه التمارين سوف تسرع الشفاء وتقوي المنطقة.
قد تظل بحاجة أحيانًا إلى استخدام جبيرة أو دعامة لمدة شهر أو نحو ذلك بعد الجراحة.
يمكن أن تستغرق فترة التعافي من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. في غضون ذلك ، قد تحتاج إلى تعديل واجبات الوظيفة أو حتى أخذ إجازة من العمل أثناء التعافي.
تتراوح تكلفة عملية تسليك عصب في مصر من 3000 إلي 8000 جنيه مصري
د/ محمود عبد الوهاب
د/ محمد العطار
د/ احمد صلاح ابو طاب
د/احمد ماهر سلطان
د/ عاصم بسطاويسى
د/ ابو الفتوح حسن د/ عصام سليم
د/ براء حسن هلال
